TROMPAS e INFERTILIDADE - uma grande confusão

TROMPAS e INFERTILIDADE – uma grande confusão

Os médicos antigos viam a trompa como um tubo, que tem que estar “aberto” para o espermatozoide e o óvulo passarem. Com a descoberta da HISTEROSSALPINGOGRAFIA isto ficou evidente: trompa fechada, sem chances de gravidez.

Os médicos de hoje sabem que mesmo ditas “abertas” ou permeáveis na Histerossalpingografia, as trompas podem não estar mais funcionando. Como assim???

Existem cílios no interior das trompas, e estes cílios se movimentam em ritmo, carregando o óvulo e depois o ovo. Se estes cílios forem destruídos, já era a fecundação!

E qual o caminho?

Os médicos ditos “modernos”, hoje chamados de fertilêutas, indicam a fertilização in vitro (a FIV), como único caminho.

Outros médicos, adeptos de uma corrente mais naturalista, evoluíram a técnica chamada Hidrotubação, medicamentos que são depositados dentro das trompas, visando reestabelecer os cílios nas trompas doentes, dando chance da tentativa de tratamento das trompas, gerando a esperança de uma concepção de forma mais NATURAL.

Poucos são os trabalhos científicos sobre este tema, segue o link deste mais recente: http://drandrevaz.blogspot.com.br/2013/09/artigo-sobre-hidrotubacao-para-orientar.html?showComment=1381276522357

Na internet, melhor procurar por Hydrotubation.  O método não garante 100% de sucesso, mas comparada a fertilização in vitro, apresenta melhores chances de gravidez. Novos trabalhos vêm sendo feitos para divulgação na mídia científica, atingindo os meios acadêmicos, para a volta do ensino do método de Hidrotubação nas universidades.

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Ovários pollicísticos - tratamento pode ser perda de tempo !

Muitas são as pacientes, que ao procurar por um ginecologista por ter dificuldade em engravidar, têm como diagnóstico o distúrbio da ovulação, muitas vezes com o quadro de OVARIO MICROPOLICISTICO.

Vale lembrar que a vida sedentária, a obesidade, e o stress, podem interferir no organismo feminino, provocando distúrbio da ovulação.

Mas o grande erro é parar por aqui, neste diagnóstico. 

O tripé da investigação da infertilidade se baseia em 03 exames principais: ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL (para investigar a ovulação), ESPERMOGRAMA (avaliar fator masculino), e a HISTEROSSALPINGOGRAFIA (para avaliar as trompas, pois é lá onde ocorre a gravidez).

Observo um grande número de pacientes inférteis "tratando ovário policístico" sem nunca ter realizado uma histerossalpingografia! E assim, tendo trompas obstruídas, nunca engravidarão.

Deixo aqui este alerta, pois é através da informação na íntegra que se pode compreender algo tão complexo, como o funcionamento do corpo humano. 

                                                                          dr andre vaz  

                          

                       

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Tratamento para trompas obstruídas - Hidrotubação

 
                                                                                       Hidrotubação - medicamentos na seringa

                                                                    exemplo de aderência frouxa                                               

                                                                    

Os mais de noventa e dois mil acessos ao meu blog, mais de cento e cinquenta acessos diários, me fazem continuar por este caminho.

Um blog de assunto tão específico, falando APENAS de reversão da laqueadura tubária e do método de hidrotubação, para tratar a infertilidade de causa  tubária, com essa frequência, tem que ser preservado.

A falta de conhecimento dos ginecologistas, falo daqueles que nunca sequer seguraram uma cânula de hidrotubação na mão, ou tiveram contato com uma paciente que tenha sido tratada dessa maneira em sua escola médica, levou o método ao esquecimento.

Existem SIM, trabalhos científicos recentes (2009) falando do sucesso com o método, e sua indicação nos casos de trompas obstruídas de causa inflamatória http://drandrevaz.blogspot.com.br/2013/09/artigo-sobre-hidrotubacao-para-orientar.html?

 

cânulas de hidrotubação - design especial                            fabricação exclusiva

Hoje, em meu consultório, quase todos os casos são de trompas obstruídas, e posso afirmar o quanto é importante a tentativa com a hidrotubação, pois dois terços das pacientes são beneficiadas.

Deixo a fertilização in vitro (FIV) para os casos resistentes a hidrotubação, MAS, tenho várias pacientes que já fizeram a fertilização in vitro, sem sucesso, e depois, engravidaram após o tratamento com a hidrotubação. Leia os depoimentos das pacientes, com seus respectivos contatos para esclarecimentos  de suas experiências, no site: http://www.drandrevaz.com/#!comentarios-das-pacientes/cuxh

E aqui tenho que fazer um alerta: 

Quase TODAS que vieram de clínica de fertilização, sem sucesso na implantação do embrião, tinham seus maridos contaminados pelo Ureaplasma urealyticum ou Mycoplasmas, apesar do exame de espermocultura realizados nessas clínicas terem dado NEGATIVO. 

Assim aprendi, sem espermocultura por PCR, não se investiga corretamente a causa da trompa obstruída, e não se deve realizar uma FIV. 
Através da espermocultura por PCR, pode-se direcionar o tratamento para a causa (infecção) com remédios específicos, e também tratar as sequelas (trompas obstruídas), pela hidrotubação. 
Mesmo nos casos de obstrução tubária inflamatória causada pela endometriose, investigamos também a infecção, que pode estar agravando a obstrução. Escrevendo assim parece fácil, mas nesse momento existem casais desesperados, pois já tentaram de tudo, ou quase tudo, e nada, desconhecendo a hidrotubação como alternativa.

Como este trabalho não é de hoje, vejo surgindo novos profissionais praticando o método em outros estados, e sou questionado constantemente sobre as medicações e intervalos entre as aplicações. O que posso responder é que tem que existir um fundamento científico na escolha das medicações e na forma de se aplicar. Se isto for alterado, não se conseguirá o êxito.

As cânulas de metal não são mais comercializadas, e a que o mercado oferece (plástico descartável) em substituição, para mim, é impraticável, pois perdemos o parâmetro quanto a pressão exercida na injeção intra-uterina dos medicamentos. O uso adaptado da sonda de foley, usada para bexiga, é assustador, pois o balão inflado dentro do útero causa sangramento e o consumo de toda hialuronidase injetada, prejudicando o método. 
As cânulas de uso atual, foram redesenhadas anatomicamente, e fabricadas artesanalmente, por profissional do ramo.

Aqui cabe uma tese de doutorado divulgando o método de hidrotubação no Brasil. Nosso país pode contar com a tecnologia de ponta, mas não podemos abandonar o que é simples, barato, e eficiente. Tenho atendido pacientes de quase todos os estados do Brasil, a aproveito para agradecer a confiança depositada no meu trabalho, e a disposição de se locomoverem de longe para este fim (http://drandrevaz.blogspot.com.br/2015/03/como-chegar-no-consultorio-do-dr-andre.html).

Outro assunto é a reversão da laqueadura das trompas ou a chamada recanalização tubária, e mais uma vez a fertilização in vitro como “primeira escolha”. A cirurgia de reversão tem que ser feita com técnica microcirúrgica (https://www.youtube.com/watch?v=dRsChdcmkhY), e nas minhas pacientes, hidrotubação logo no décimo dia do pós-operatório, observando um aumento significativo dos casos de desobstrução pós-cirúrgica seguida de gravidez. Para as mulheres que escutaram que a cirurgia não tem bons resultados segue um trabalho científico que estudou durante trinta anos os casos pós- cirúrgicos e seus resultados positivos (http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v30n6/05.pdf), sem esquecer que a fertilização in vitro (FIV) só garante 15% de gravidez á termo.

Aproveito para agradecer a confiança depositada em meu trabalho, principalmente as pacientes oriundas de outros estados do Brasil, e algumas do exterior, que se deslocam de longe em busca de alguma esperança. Leiam os depoimentos das pacientes já tratadas, e que reconhecem a recompensa de sua coragem e disposição.

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