Infertilidade de causa inaparente. INAPARENTE MESMO ???

Hoje quero escrever para os casais que apresentam quadro de infertilidade de causa inaparente, e estão cansados de ouvir que a fertilização in vitro (a FIV) é a única saída.

Uma das causas inaparentes mais comum é o acometimento das trompas, com destruição no seu interior de estruturas microscópicas, e essenciais para acontecer a gravidez. Geralmente causadas por infecções ASSINTOMATICAS no casal.

Existe possibilidade de se diagnosticar estas alterações nas trompas pela HISTEROSSALPINGOGRAFIA, mas são pequenas nuances nas imagens, e que nem todo radiologista esta habituado a enxergar. A maioria quando avalia um exame de histerossalpingografia se detém somente no fato da trompa se encontrar aberta ou fechada. No caso estando aberta, apresentará a prova de Cotte positiva, ou seja, o contraste que se injetou no colo do útero está saindo na extremidade da trompa, logo, a trompa está “aberta”. Mas estará funcionando ???

A ação de germes sobre as trompas pode levar ao comprometimento dos seus cílios internos, mas sem haver obstrução. Existirá apagamento do relevo mucoso tubário, com perda do pregueamento interno, e dilatação ou estreitamento (ectasia) da luz da trompa. Poderá haver impregnação do contraste peri-tubário, enovelamento parcial ou total da trompa acometida, e desvio do útero para o lado da trompa mais acometida. Todas estas são alterações que podem ser observadas e descritas num laudo de histerossalpingografia, mas como já falei, a maioria se prende somente no fato de estarem abertas ou fechadas, uma visão simplória, se levar em conta que não se trata de encanamento, mas de estruturas especializadas do corpo humano elaboradas com requinte para a concepção de nossa espécie.

Como a raiz do problema é infecção no casal, logo o marido tem que participar do diagnóstico e tratamento.

Para diagnóstico, não existe nada mais preciso atualmente do que a espermocultura por PCR com vistas para chlamydias, ureaplasmas, mycoplasmas, neissserias, e trichomonas. Só conheço um profissional do RJ realizando espermocultura por este método, diga-se de passagem, já preconizado pela OMS  desde 2006!

Quanto a histerossalpingografia, melhor que não seja digital, mas que seja realizada com chapas em tamanho natural, para melhor avaliação.

Quanto ao tratamento, não existe SOMENTE  a fertilização in vitro.

Pratico o método de Hidrotubação com boa resposta em meu consultório há décadas. Não temos 100%  de cura no tratamento, mas e a FIV ???

Fica o depoimento das pacientes (com o E mail para trocas) como referência das experiências pessoais http://www.drandrevaz.com/#!depoimentos-das-pacientes/cuxh, e um trabalho científico http://drandrevaz.blogspot.com.br/2013/09/artigo-sobre-hidrotubacao-para-orientar.html?showComment=1381276522357 como referência para os colegas médicos que desconhecem a prática e os resultados com o uso do método.

Assim, ainda podemos contar com uma forma de tratamento que permita a geração do seu filho, de uma forma mais natural, sem a necessidade de um laboratório, deixando a fertilização in vitro como último recurso.


e mail: trompalegal@gmail.com

TELEFONE CENTRAL: (21) 2603-8679 

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FALAR COM LARISSA, SECRETARIA.

TROMPAS e INFERTILIDADE - uma grande confusão

TROMPAS e INFERTILIDADE – uma grande confusão

Os médicos antigos viam a trompa como um tubo, que tem que estar “aberto” para o espermatozoide e o óvulo passarem. Com a descoberta da HISTEROSSALPINGOGRAFIA isto ficou evidente: trompa fechada, sem chances de gravidez.

Os médicos de hoje sabem que mesmo ditas “abertas” (Cotte +) ou permeáveis na Histerossalpingografia, as trompas podem não estar mais funcionando. Como assim???

Existem cílios no interior das trompas, e estes cílios se movimentam em ritmo, carregando o óvulo e depois o ovo. Se estes cílios forem destruídos, já era a fecundação!

E qual o caminho?

Os médicos ditos “modernos”, hoje chamados de fertilêutas, indicam a fertilização in vitro (a FIV), como único caminho.

Outros médicos, adeptos de uma corrente mais naturalista, evoluíram a técnica chamada Hidrotubação, técnica utilizando medicamentos que são depositados dentro das trompas, visando reestabelecer os cílios nas trompas doentes, dando chance da tentativa de tratamento das trompas, gerando a esperança de uma concepção de forma mais NATURAL.

Poucos são os trabalhos científicos sobre este tema, segue o link deste mais recente: http://drandrevaz.blogspot.com.br/2013/09/artigo-sobre-hidrotubacao-para-orientar.html?showComment=1381276522357

Vale a pena ler o depoimento das pacientes tratadas. 
Muitas já fizeram a FIV (fertilização in vitro) sem sucesso, antes de conhecer a técnica de Hidrotubação, e depois de tratadas, engravidaram.
http://www.drandrevaz.com/#!depoimentos-das-pacientes/cuxh

Na internet, melhor procurar por Hydrotubation.  O método não garante 100% de sucesso, mas comparada a fertilização in vitro, apresenta melhores chances de gravidez. Novos trabalhos vêm sendo feitos para divulgação na mídia científica, atingindo os meios acadêmicos, para a volta do ensino do método de Hidrotubação nas universidades.

Mas não adianta somente o tratamento da doença na trompa, temos que tratar o casal, na maioria dos casos.
TODOS OS PARCEIROS DE PACIENTES COM DOENÇAS NAS TROMPAS, têm que fazer o exame de espermocultura por PCR com vistas para ureaplasmas, mycoplasmas, chlamídias, neisserias, e trichomonas vaginalis.
Estudos recentes demonstram que a infecção por estes germes podem acometer trompas, endométrio, e glândulas endocervicais nas mulheres, e no homem, próstata, e epidídimo, causando abortamento no primeiro trimestre, gravidez tubária, obstrução de trompas, e baixa na qualidade dos espermatozóides.
Se trata de um problema de saúde pública, pois a infecção é assintomática, e é encontrado em 90% dos casais com infertilidade de causa tubária.
Já repararam como diminuiu, e muito, o número de gravidez indesejada, ou inesperada? Os casais que se apressavam para casar, motivados por uma gravidez não planejada, onde estão?
Não foram os métodos anticoncepcionais que melhoraram, pois são os mesmos há décadas. A infecção se disseminou, e repito, problema de saúde pública.

Maiores informações: trompalegal@gmail.com

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