segunda-feira, 25 de junho de 2018

Trompas sem cílios não fazem filhos!

MICROCIRURGIA PARA REVERSÅO DA LIGADURA DAS TROMPAS e hidrotubação


A trompa não é um tubo liso, que serve para “escoar” o óvulo, ou o ovo.
Abaixo temos uma imagem contendo os estágios do ovo até chegar ao útero. Parece uma boa imagem, MAS NÅO.


 Falta a figura principal: os cílios. São os cílios que carregam o ovo durante toda essa transformação. Esses cílios se movimentam num ritmo harmonioso, no sentido do útero, levando o ovo da extremidade da trompa até o útero, onde acontecerá a nidação, ou seja, a fixação do ovo no útero, dando início á formação da placenta.
Na ausência desses cílios o ovo “desce” muito rápido, chegando cedo ao útero, provocando abortamento. Isto acontece naquelas pacientes que tem no exame de histerossalpingografia uma das trompas obstruídas e a outra dita “normal”. Elas chegam á ter atraso na menstruação, mas “menstruam” depois, em volume maior e com coágulos, o que na verdade é um aborto. Ou pode acontecer o contrário, a trompa sem cílios retêm o ovo, gerando uma gravidez na trompa, com risco de vida para a paciente.
No tratamento através da hidrotubação observamos a regeneração desses cílios, permitindo o retorno ás condições normais, para se obter uma gravidez pelos meios naturais. O tratamento não é 100% eficaz, mas observo 60% das pacientes com desobstrução de pelo menos uma das trompas, com índice de gravidez de 50% dessas pacientes, no período de dois meses á dois anos, desde que afastada as causas masculinas, inclusive o risco de existir uma infecção escondida no marido, e botar todo o tratamento por água á baixo.
Na reconstrução das trompas a dificuldade é outra. Quanto maior o “pedaço” de trompa retirado, maior será o comprometimento dos estágios abaixo, podendo ocorrer o que foi dito acima, atraso menstrual, seguido de menstruação abundante e com coágulos, podendo indicar abortamento. 
                                                                             dr andre vaz
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