CASO DE SAÚDE PÚBLICA
Existe na nossa população sexualmente ativa, um quadro de
infecção venérea generalizada, fruto de décadas de liberdade sexual sem uso de
preservativos.
Diferente da gonorréia, que tinha sintomas exuberantes e
logo levava o casal á procurar um médico, esta infecção cursa assintomática,
por anos no casal.
Com certeza, mesmo em passos de formigas, um dia este caso
de saúde pública virá á tona, pois engravidar ficará cada vez mais difícil na
nossa população. Não é um problema regional pois vejo o problema em casais da
maioria dos estados do Brasil.
Causadas por mycoplasmas, germes diferentes das simples
bactérias, são de difícil diagnóstico. Hoje com a ajuda de exame que detecta o
DNA dos germes pesquisados no esperma do parceiro masculino, ficou mais fácil.
Mas vá encontrar quem faça este exame no Brasil !
Esta infecção que faço alarde, pode levar a quatro
complicações para o casal:
- diminuição na qualidade e quantidade dos espermatozoides
- endometrite com abortamento no primeiro trimestre
- gravidez tubária
- destruição dos cílios no interior das trompas, levando á
infertilidade, ou obstrução das trompas
A Histerossalpingografia continua sendo um excelente
instrumento de avaliação da situação das trompas. Existem nuances no exame, que
aos olhos de profissional experiente, trazem dados importantes, como o
apagamento ou espessamento do relevo mucoso, ectasias ou dilatações, e a
fixação de contraste peri-tubário.
Não basta a trompa estar aberta, com a prova de Cotte
positiva, o que significa a trompa permeável. Ela tem que estar aberta e SADIA.
Trompas doentes ou obstruídas não têm a fertilização in
vitro (FIV) como única solução. O tratamento da infecção no casal através de
medicamentos, e o tratamento das sequelas nas trompas através da hidrotubação
tem dado bons resultados há anos, apesar de pouco praticada pelos médicos do
nosso país.
RJ,
AGOSTO, 2016 Dr
andre vaz
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